Glanda Tiroida

Hey girls...azi mi-au dat analizele la glanda tiroida si mi-au zis ca am hipotiroidism(ati auzit de asa ceva?)
Eu m-am cam speriat...de am ajuns acasa plangand
Eu am THS ridicat(nu stiu ce e)...a zis k limita e 5 eu am 24,43,mi-a zis k anticorpii mei imi ataca glanda tiroida si nu stiu ce din creier ii preia functiile..mi-a prescris niste pastile(sa le iau timp de 3 luni)dupa sa repet analizele si sa vada si din ce cauza am..
Eu cam de 1 luna nu ma simt bine deloc..in ultimele 2 saptamani am fost de 2 ori la spital la medicul meu si de 2 ori la urgenta(pt probleme cu stomacul)aveam stari de voma,diaree,ameteli,dureri abdominale super tari..acum doctorita mi-a zis ca s-ar putea sa fie de la glanda tiroida.Sunt super nervoasa,orice ma irita,m-am ingrasat,stari de oboseala,ameteli,simt ca ma strange cineva de gat,ma sufoc,cand ma supar tare tremur si nu ma mai controlez si frisoane am daca ma enervez
Daca intelege cineva sau un sfat ceva sa imi spuna

Lore, eu sunt informata pe acest subiect, si eu am suspectat ca as avea hipotiroidism, ca aveam multe simptome specifice, dar la analize am aflat ca nu e asta ci am probleme cu glanda hipofiza. Oricum, sora mea are hipotiroidism (de aia am si suspectat mai mult ca si la mine ar fi asta). E o boala destul de raspandita in lume din cauza lipsei de iod in special. E bine ca ai aflat ce ai sigur, zic ca e bine ca stiu sora mea cati ani la rand a tot umblat pe la diferiti medici si nimic si se simtea rau... abia acum un an a aflat si ea sigur. Acuma macar poti urma tratament ca sa se amelioreze starea ta generala si sa ajute glanda sa secrete atat cat trebuie (ca la hipotiroidism asta e, nu secreta glanda destul si organismul are de suferit). Din pacate, eu stiu ca nu se trateaza, esti dependept de pastile toata viata, pentru ca daca lasi tratamentul iar vei simti simptomele de dinainte. Sora mea deja s-a obisnuit...
Eu te indemn sa incepi tratamentul cat mai repede, te vei simti mult mai bine. Si nu plange va fi totul bine, mai ales ca nu e grav, doar ca vei depinde de pastile, dar te poti gandi la ele ca la contraceptive sau vitamine si te obisnuiesti... si cel mai important: sa-ti pastrezi optimismul!

ms dianka....asta ma sperie cel mai tare(ca nu se va trata niciodata)
Am inceput de ieri tratamentul...dar ma simt ciudat(ma cam doare capul acum si am o stare de moleseala :( )
Cel mai bine e ca am descoperit de ce ma ingrasam fara motiv si ca acum voi putea sa dau jos
Da...mi-a zis ca glanda mea nu secreta destui hormoni si iau acum niste pastile cu hormoni sintetici(cred ca asa se numesc)

am uitat sa te intreb de glanda hipofiza(nu stiu ce e)

apropo de hipofiza: de unde se poate sti daca acolo e problema si nu la tiroida? exista analize specifice asa ca pt tiroida?

cu cativa ani in urma mie mi-a iesit ca as avea hipotiroidie usoara. cum adica usoara? e sau nu e! in fine, am facut tratament la vremea respectiva fara nici un efect.

eu am citit pe internet...eu am THS ridicat adica anticorpi multi(sau ceva de genul)adica corpul meu ataca glanda ca si cum ar fi un virus ceva..(nu am inteles prea bine eu termenii mai ales ca mi i-a explicat in spaniola)

AM GASIT CEVA PE NET
Hipotiroidismul este o afectiune caracterizata printr-un deficit de hormoni tiroidieni. Tiroida este o glanda endocrina, de
forma unui fluture, care cantareste mai putin de 30 grame si este situata la
baza gatului. Glanda tiroida secreta triiodotironina (T3) si tiroxina (T4),
care regleaza metabolismul, controleaza temperatura corpului, influenteaza
ritmul cardiac, etc. si calcitonina, un hormon care regleaza cantitatea de
calciu din organism.

Secretia de tiroxina si de triiodotironina este
controlata de glanda hipofiza si de hipotalamus. Acesta actioneaza asupra
hipofizei, determinand-o sa secrete un hormon numit tireostimulina hipofizara
(TSH). Secretia de TSH depinde de nivelul de tiroxina si de triiodotironina din
sange.

Daca glanda tiroida nu mai secreta hormoni in cantitata
suficienta -afectiune numita hipotiroidism, metabolismul devine lent, iar
functiile organismului sunt incetinite.
Hipotiroidismul este cea mai
frecventa afectiune tiroidiana, aproximativ 10% din femeile cu varste peste 65
ani prezentand simptomele acestei afectiuni. Mai rar, hipotiroidismul apare si
la persoanele tinere. Hipotiroidismul infantil se caracterizeaza printr-un
retard de crestere si prin tulburari ale dezvoltarii psihologice. Cu ajutorul
unui tratament precoce, aceste simptome pot fi reduse.

Hipotiroidismul consta in deficienta hormonilor tiroidieni. Boala apare cand
glanda tiroida nu produce suficienti hormoni,
ai caror rol, printre altele, este de a controla felul in care organismul
consuma energia. Deficitul hormonilor tiroidieni afecteaza toate sistemele
organismului.
Riscul de a dezvolta hipotiroidism
tinde sa creasca odata cu varsta. Femeile invarsta au cel mai mare risc.
In
cazuri rare, hipotiroidismul apare la sugari si copiii mici. Sugarii au o
crestere si o dezvoltare normala daca hipotiroidismul este tratat in timpul
primei luni de viata. Hipotiroidismul infantil netratat poate duce la afectari
ale creierului, ce implica un retard psihic si un retard al dezvoltarii.

Adolescentii cu hipotiroidism tipic, arata mult mai tineri decat varsta
corespunzatoare. Cu tratament adecvat, un adolescent va recupera in greutate si
inaltime si va ajunge tinerii de aceeasi varsta.

Hipotiroidismul
netratat la adulti, poate duce la complicatii multiple, incluzand pericardita
(acumularea de lichid in jurul inimii) si cresterea nivelului de colesterol si
trigliceride (care creste riscul pentru boli ale arterelor coronare si pentru accidente
vasculare cerebrale). Hipotiroidismul grav poate duce la complicatii
serioase (coma mixedematoasa). Daca hipotiroidismul netratat se amelioreaza sau
se agraveaza, depinde de etiologie si varsta.
Hipotiroidismul cauzat de tiroidita
Hashimoto, o boala in care sistemul de aparare al corpului (imun) ataca
glanda tiroida, ocazional, va disparea spontan (de la sine). Cele mai frecvente
sunt situatiile in care functia tiroidiana scade treptat.
Femeile pot
dezvolta hipotiroidism in timpul sau dupa sarcina. Hipotiroidismul dezvoltat
inainte de sarcina se poate accentua in timpul
sarcinii.

Cauze



Una dintre cele mai frecvente etiologii ale hipotiroidismului este
tiroidita Hashimoto, o afectiune in care sistemul de aparare al corpului sau
sistemul imun produce anticorpi, care ataca si distrug in timp tesutul
tiroidian. Ca rezultat, glanda tiroida nu poate produce hormon i tiroidieni.
Peste tot in lume, deficitul
de iod este prima cauza de hipotiroidism. Adaosul de iod in sare, alimente
si apa a eliminat aceasta problema.
Alte cauze frecvente de hipotiroidism
sunt:
-tratamentele chirurgicale la nivelul tiroidei: tiroida poate fi
scoasa in intregime (tiroidectomie totala) sau partial, pentru a trata boli ca
hipertiroidismul
(se produce prea mult hormon tiroidian), o glanda tiroidiana prea mare (gusa) care
face inghitirea dificila, cancerul tiroidian sau nodulii
tiroidieni care pot fi supra-activati sau cancerosi
-terapia cu iod
radioactiv: care se foloseste frecvent pentru tratamentul hipertiroidismului;
aceasta metoda distruge glanda tiroida
-iradierea externa: folosita pentru
tratamentul unor cancere ca limfomul
Hodgkin; acest tratament radioactiv poate distruge glanda tiroida.


Cauze mai putin frecvente:
-infectiile: infectiile virale si
bacteriene pot afecta temporar glanda tiroida, ducand la o forma de
hipotiroidism pe termen scurt; hipotiroidismul dat de infectii nu devine, de
obicei, permanent
-medicamentele: unele medicamente pot interfera cu
producerea de hormoni tiroidieni; litiul carbonic este unul dintre cele mai
cunoscute medicamente care duce la hipotiroidism; altele sunt amiodarona
si alfa-interferonul
-rar, afectiuni ale glandei pituitare (hipofiza)
sau ale hipotalamusului (determina forme secundare si tertiare ale
hipotiroidismului): glanda pituitara si hipotalamusul
produc hormoni care controleaza functia tiroidiana si ca raspuns, afecteaza
capacitatea acesteia de a produce hormoni tiroidieni
-iodul in exces:
prezent in alimente sau medicamente, poate reduce functia glandei tiroide;
aceasta problema este temporara
-hipotiroidismul congenital- aproximativ
unul din 4000 de nou-nascuti are o glanda tiroidiana cu probleme functionale.

Hipotiroidismul bland (subclinic) este cel mai frecvent dat de tratamentul
inadecvat al hipertiroidismului, de tiroidita Hashimoto sau de radioterapia cu
iod. Oricum, hipotiroidismul sublinic poate avea ca etiologie orice cauza a
hipotiroidismului clinic.

SimptomeSus



Simptomatologia hipotiroidismului se dezvolta lent, in timp, de-a lungul a
luni sau ani de zile. Simptomele si semnele pot include:
-par aspru si
subtire
-pielea
uscata
-unghii friabile
-tenta galbuie a tegumentelor
-lentoarea
in miscari
-pielea rece
-intoleranta la frig
-senzatia de oboseala,
slabiciune, toropeala, aspect adormit
-afectarea memoriei, depresie
sau dificultati de concentarare
-constipatie

-cicluri menstruale abundente sau neregulate care pot tine mai mult de 5-7
zile.
Alte simptome mai putin frecvente:
-glanda tiroida marita (gusa)

-crestere moderata in greutate, adesea 4-5 kg sau mai putin
-edeme ale
bratelor, mainilor, membrelor inferioare si a fetei cu aspect mixedematos,
buhait, in special in jurul ochilor
-disfonie
(voce ragusita)
-dureri musculare si crampe.
In general, severitatea simptomelor depinde de varsta, de perioada de timp de
la debutul bolii si gravitatea conditiei. Simptomele pot fi atat de usoare si
pot aparea atat de lent, incat pot trece neobservate ani de zile. Odata cu
inaintarea in varsta, simptomele sunt mai notabile.
Hipotiroidismul usor
(subclinic) adesea nu este asociat cu simptome sau prezinta simptome usoare,
care pot fi atribuite inaintarii in varsta, ca de exemplu afectarea memoriei,
pielea uscata si oboseala.
Simptomele hipotiroidismului in timpul si dupa
sarcina, includ oboseala, pierderea in greutate, ameteala, depresia, problemele
de concentrare si tulburarile de memorie. Unele femei dezvolta gusa.
Din
cauza varietatii simptomelor, hipotiroidismul poate fi confundat cu depresia, in
special in timpul si dupa sarcina. La persoanele invarsta poate fi confundata cu
boala
Alzheimer, dementa
si alte boli care se asociaza cu pierderea memoriei.

Simptomele hipotiroidismului la sugari, copii si
adolescenti

Desi rar, hipotiroidismul poate apare la nou-nascuti, copii si adolescenti.
La nou-nascuti, simptomele unei guse includ un apetit scazut si sufocarea cu
alimente. Simptomele hipotiroidismului pot include, de asemenea, pielea uscata
si cu cruste (solzoasa). Copiii si adolescentii pot creste in greutate si pot
asocia retard in dezvoltare. Adolescentii pot avea retard pubertal si pot arata
mult mai tineri decat varsta adevarata.

Factorii de riscSus


Multi factori pot creste riscul de a dezvolta hipotiroidism. Acestia sunt:

-varsta: adultii invarsta sunt mai predispusi la
hipotiroidism decat tinerii
-sexul: femeile sunt mai
predispuse decat barbatii sa dezvolte boli tiroidiene
-antecedentele
heredocolaterale (familiale): hipotiroidismul tinde sa aiba agregare familiala
(apare la mai multi membrii ai aceleiasi familii)
-antecedente de
afectiuni tiroidiene: boli tiroidiene, o gusa marita sau interventii
chirurgicale sau iradieri locale in cadrul unor tratamente tiroidiene, cresc
probabilitatea de a dezvolta hipotiroidism pe viitor
-unele boli
cronice: diabetul,
o boala autoimuna care se manifesta prin portiuni tegumentare nepigmentate (vitiligo),
anemia
pernicioasa si albirea parului prematur (leucotrichie) sunt mai frecvente la
oamenii cu hipotiroidism
-deficienta de iod: este frecventa
in zonele unde nu se adauga iod in sare, alimente si apa

-medicamente: unele medicamente pot interfera cu functia
normala tiroidiana, in mod special Carbonatul de litiu, Amiodarona si
Interferonul alfa.
Pana la 20% dintre femei si 8% dintre barbatii trecuti de
60 de ani au hipotiroidism usor (subclinic). Aproximativ 2% pana la 5% dintre
oamenii cu boala subclinica fac hipotiroidism in fiecare an. Multi dintre
aceeasi factori care cresc riscul pentru hipotiroidism cresc si riscul pentru
hipotiroidism subclinic.

Mecanism fiziopatogeneticSus



Hipotiroidismul netratat se poate ameliora sau agrava in functie de cauze si
varsta.

Hipotiroidismul la nou-nascuti si copii

Desi rar, hipotiroidismul poate aparea la nou-nascuti si copii. Daca se
trateaza in prima luna de la nastere, copilul va creste si se va dezvolta
normal. Hipotiroidismul netratat la nou-nascuti, poate duce la afectari ale
creierului, ce duc la retard
mental si intarzieri in dezvoltare.
Retardul psihic nu apare, de obicei,
daca hipotiroidismul se instaleaza dupa varsta de 3 ani. Totusi, hipotiroidismul
netratat la copii, intarzie in mod tipic dezvoltarea fizica si sexuala, inclusiv
declansarea pubertatii.

Hipotiroidismul la adulti

Hipotiroidismul cauzat de tiroidita Hashimoto se vindeca ocazional de la
sine. Adesea afectiunea duce la o pierdere gradata a functiei tiroidiene, astfel
incat simptomele se pot instala lent si pot fi atat de subtile, incat nu se
observa ani de zile. Totusi, simptomele se accentueaza in timp si pot apare
probleme de sanatate, pe masura ce boala persista.
Persoanele cu
hipotiroidism usor (subclinic) prezinta doar modificari usoare ale analizelor
sanguine si, adesea, nu apar simptome evidente sau probleme de sanatate. Unii
oameni cu hipotiroidism usor isi recapata functia tiroidiana, dar in fiecare an
aproximativ 2% pana la 5% dintre oamenii cu boala subclinica dezvolta
hipotiroidism clinic. Aproximativ 20% dintre femei si 8% dintre barbatii trecuti
de 60 ani au hipotiroidism subclinic. Daca glanda tiroida a fost scoasa printr-o
interventie chirurgicala, hipotiroidismul se va instala in cateva saptamani.
Daca pacientul a urmat un tratament radioactiv cu iod, hipotiroidismul se va
dezvolta intr-un an. In aceste cazuri functia tiroidiana nu se reface de obicei
si pacientul trebuie sa urmeze tratament cu hormoni tiroidieni tot restul
vietii.

Hipotiroidismul din timpul si dupa sarcina

Femeile, care au hipotiroidism sau o forma usoara de hipotiroidism inainte de
a ramane insarcinate, pot dezvolta forme mai grave ale bolii in timpul sarcinii.
Daca nu se trateaza, femeia insarcinata cu hipotiroidism poate face
hipertensiune arteriala (preeclampsie)
si se poate declansa o nastere
prematura. Copiii nascuti din mame cu hipotiroidism netratat in timpul
sarcinii, sunt supusi riscului de a face hipotiroidism la nastere, au greutate
scazuta si pot avea indicele de inteligenta mai scazut decat copiii din mame
sanatoase.
Dupa nastere, femeile pot dezvolta o afectiune tiroidiana numita
tiroidita postpartum. Aceasta afectiune apare la aproximativ 5% din femeile care
nu au avut antecedente de boli tiroidiene. Tiroidita postpartum adesea este
confundata cu depresia. Femeile cu tiroidita postpartum dezvolta adesea
hipotiroidism in 4 pana la 8 luni dupa nastere. Hipotiroidismul persista 2 pana
la 8 saptamani, dar se poate prelungi pana la 12 saptamani. Devine permanent la
25 pana la 50 % dintre femeile cu tiroidita postpartum. Chiar daca functia
glandei tiroidiene revine la normal, tiroidita postpartum apare si in timpul
sarcinilor ulterioare

ComplicatiiSus



Daca este netratat, hipotiroidismul poate duce la:
-mixedem:
care este o afectiune ce se manifesta prin edemul tesuturilor (retentie de
lichid), acumularea de fluide in jurul inimii si plamanilor, reflexe musculare
lente si o capacitate scazuta de gandire
-coma mixedematoasa: este o
conditie rara si amenintatoare de viata; poate apare daca persoana a avut
hipotiroidism pentru multi ani si conditia s-a agravat in mod marcat; apare, de
obicei, cand persoane invarsta care au hipotiroidism sever, asociaza alte boli,
se expun la frig sau primesc antialgice sau somnifere; simptomele includ
deteriorarea mentala, cum ar fi de exemplu apatia, obnubilarea si psihoza.
Persoana poate sa-si piarda constienta (coma) si poate avea o temperatura
corporala foarte scazuta (hipotermie), bradicardie (mai putin de 60 de batai ale
inimii pe minut), insuficienta
cardiaca si dificultate la respiratie.
Alte complicatii ale
hipotiroidismului:
-niveluri
crescute de colesterol si trigliceride (cresc riscul unei boli coronariene
arteriale si accidente vasculare cerebrale)
-pericardita (acumularea de
lichid in jurul inimii)
-apneea
de somn (oprirea respiratiei pentru 10 secunde sau mai mult in timpul
somnului)
-amnezia si dementa.

Consultul de specialitateSus



Se recomanda prezentarea la serviciul de urgenta imediat ce o persoana cu
hipotiroidism prezinta semne de coma mixedematoasa:
-deteriorarea psihica, apatie, confuzie si psihoza
-oboseala ce
progreseaza pana la pierderea constientei (coma)

-dificultati severe de respiratie, alura ventriculara scazuta (mai mica de
60 de batai pe minut) sau temperatura scazuta a corpului (35C sau mai
putin).
Se recomanda consultul de specialitate pentru simptome care persista, ca de
exemplu:
-oboseala, apatia sau slabiciunea
-afectarea memoriei, depresia
sau deficienta de concentrare
-incapacitatea de a tolera frigul (intoleranta
la frig)
-pielea uscata, unghiile friabile sau o tenta galbuie a pielii

-constipatia

-perioade de menstruatie abundente sau neregulate care pot tine mai mult
de 5 sau 7 zile.
Daca persoana are una sau mai multe dintre simptomele enuntate si nu s-au
modificat sau s-au schimbat foarte putin pe o perioada foarte lunga de timp,
este foarte putin probabil sa fie date de hipotiroidism.
Se recomanda
control la medicul spcialist daca o femeie este insarcinata si prezinta unul sau
mai multe simptome dintre cele mentionate. De asemenea, se recomanda consultul
medical daca o femeie este cunoscuta cu hipotiroidism si este insarcinata sau
incearca sa ramana insarcinata, caz in care doza de hormoni tiroidieni trebuie
ajustata.

Expectativa vigilentaSus



Este perioada in care pacientul si medicul supravegheaza simptomele sau
starea pacientului, fara a interveni medicamentos si nu se recomanda in cazul
hipotiroidismului cu simptome evidente. Tratamentul trebuie inceput cat mai
repede din momentul diagnosticarii bolii.
Asteptarea poate fi indicata adultilor cu hipotiroidism subclinic, ale caror
analize sanguine arata modificari moderate. Se recomanda consultul medicului
curant in privinta tratamentului, costurilor, riscurilor si beneficiilor. Este
necesara supravegherea pentru orice simptom care ar putea sugera aparitia
tiroidismului. Medicii recomanda verificarea functiei tiroidiene anual, prin
teste sanguine pentru un eventual diagnostic si tratament in cazul modificarii
productiei hormonale.

Medici specialisti recomandatiSus



Hipotiroidismul poate fi diagnosticat de:
-medicul de familie

-medicul internist
-medicul endocrinolog

-medicul pediatru.
Hipotiroidismul poate fi diagnosticat, de asemenea,
de medicul specialist gastroenterolog, ginecolog sau psihiatru, depinzand de
medicul la care se adreseaza pacientul pentru simptomele care il deranjeaza.

Cazurile de hipotiroidism mai complicate sau neobisnuite, necesita examenul
de specialitate al endocrinologului.
InvestigatiiSus



Primii pasi in diagnosticarea hipotiroidismului clinic sau a
hipotiroidismului subclinic constau intr-o anamneza si un examen obiectiv
minutios. Daca rezultatele determina medicul sa suspecteze un hipotiroidism sau
un hipotiroidism subclinic, va recomanda teste pentru confirmarea sau infirmarea
diagnosticului. Testele sanguine sunt folosite intotdeauna, pentru confirmarea
diagnosticului de hipotiroidism sau hipotiroidism subclinic.
Testele cele
mai des folosite sunt:
-TSH
(hormonul de stimulare tiroidiana)
-T4 (tiroxina).

Daca testele de mai sus nu sunt normale, determinarea anticorpilor
anti-tiroidieni, pot determina daca persoana are o boala autoimuna
(tiroidita Hashimoto), in care sistemul de aparare al organismului ataca glanda
tiroida.
Rar, urmatoarele teste imagistice pot fi folosite pentru evaluarea
glandei tiroide, care pare a fi modificata in timpul examenului obiectiv:

-ecografia
tiroidiana
-CT tiroidian (computer
tomografia)
-scintigrafia tiroidiana.
O analiza sangvina, denumita testul de stimulare a hormonului de eliberare
tireotrop (TRH) este folosit uneori, pentru a diagnostica forme rare de
hipotiroidism, cauzate de boli ce afecteaza hipotalamusul sau hipofiza. O
computer tomografie sau o rezonanta magnetica nucleara a hipotalamusului sau a
hipofizei, pot fi efectuate pentru a observa eventuale modificari ale acestor
zone ale creierului.

Diagnostic precoceSus



Testele screening pentru hipotiroidism nu sunt intotdeauna precise.
Parintilor li se recomanda sa observe copiii pentru simptomele din
hipotiroidism, chiar daca testele sunt negative.
Unii medici specialisti
recomanda teste de rutina pentru persoanele cu risc:
-persoanele de 35 de
ani si peste: asociatiile internationale recomanda initierea screeningului la
varsta de 35 de ani si o data la 5 ani dupa aceasta varsta
-persoanele cu
antecedente familiale de hipotiroidism
-persoanele cu afectiuni asociate
tiroiditei Hashimoto, ca de exemplu boala
Addison, artrita
reumatoida, anemia pernicioasa si diabetul zaharat tip I
-femeile
insarcinate: in cazul femeilor insarcinate cu hipotiroidism, testele ar trebui
facute la intervale regulate, pentru a monitoriza medicamentele ce contin
hormoni tiroidieni
-femeile cu simptome de hipotiroidism dupa nastere
(hipotiroidismul postpartum): ca depresia, afectarea memoriei si concentrarii
sau cresterea in volum a tiroidei (gusa); femeile care au avut hipotiroidism in
timpul sarcinii sau dupa sarcina, trebuie testate in cazul in care raman
insarcinate din nou.
Nu toti medicii sunt de acord cu screeningul raspandit
pentru hipotiroidism. Unii considera ca nu sunt destule dovezi pentru beneficiul
post-screening. Dar persoanele cu factori de risc - femeile peste 60 de ani si
persoanele cu antecedente familiale de boala tiroidiana sau care mai au asociata
o boala
autoimuna - isi doresc sa fie testati.

Tratament - GeneralitatiSus



Hipotiroidismul poate fi tratat foarte usor, folosind medicamentele de
substitutie cu hormoni tiroidieni. Cel mai eficient si stabil hormon de
substitutie tiroidian este sintetic. Dupa inceperea tratamentului, se revine
regulat la control pentru monitorizarea dozelor de medicament. In majoritatea
cazurilor, simptomele hipotiroidismului se amelioreaza in prima saptamana dupa
initierea tratamentului. Toate simptomele, de obicei, dispar in cateva luni.
Sugarii si copiii cu hipotiroidism trebuie tratati. Persoanele invarsta sau
oamenii care au probleme de sanatate raspund mai greu la tratament.
Daca
hipotiroidismul este dat de tiroidita Hashimoto sau apare post-radioterapie sau
dupa tiroidectomie, cel mai probabil ca persoana respectiva va necesita
substitutie hormonala tot restul vietii. Ocazional, functia tiroidiana se reface
daca etiologia este tiroidita Hashimoto.
Daca boala s-a declansat dupa o
boala grava, functia tiroidiana se reface in cele mai multe cazuri dupa ce
persoana se recupereaza.
Unele medicamente pot determina hipotiroidism.
Functia tiroidiana va reveni la normal cand se opreste administrarea
medicamentelor.
Daca forma de hipotiroidism este usoara, pacientul poate sa
nu necesite tratament, dar trebuie supravegheat pentru semnele de agravare a
hipotiroidismului. Cercetarile recente nu aduc dovezi clare pentru un tratament
de sustinere; in acest caz multi medici nu sunt de acord cu tratamentul pentru
hipotiroidismul usor. Cand se ia decizia pentru tratarea hipotiroidismului usor,
sunt puse in balanta beneficiile (imbunatatirea simptomelor si scaderea
nivelului de colesterol) cu costurile tratamentului, monitorizarii si cu
posibilele riscuri. Dozele de tratament trebuie monitorizate cu grija la
persoanele cu boli
cardiace, deoarece la doze crescute de tratament poate creste riscul pentru
angina (dureri toracice) si batai cardiace neregulate (fibrilatia
atriala).
Tratament initialSus



Medicul va trata hipotiroidismul cu medicamente de substitutie, ca Levotiroxina.
Tratamentul trebuie administrat conform recomandarilor medicului. Se recomanda
controlul dupa 6 sau 8 saptamani, pentru a se asigura ca doza de medicament este
corespunzatoare.
Daca doza este prea mica, pacientul poate prezenta simptome
de hipotiroidism, ca de exemplu constipatia, senzatia de frig sau apatia si
cresterea in greutate. Dozele crescute pot determina nervozitate, tulburari de
somn si tremor. Daca pacientul asociaza patologie cardiaca, dozele crescute pot
induce batai neregulate ale inimii sau angina.
Persoanele cu probleme cardiace incep adesea cu doze scazute, care sunt crescute
gradat. Daca in momentul diagnosticarii, individul prezinta hipotiroidism sever,
necesita tratament corespunzator de urgenta. Hipotiroidismul sever netratat
poate duce la coma mixedematoasa, o situatie grava, rara, amenintatoare de
viata.
Tratamentul pentru coma mixedematoasa implica internarea intr-o unitate de
terapie intensiva. Se administreaza hormoni tiroidieni intravenos (iv). Daca
persoana prezinta dificultati la respiratie se poate utiliza un aparat de ventilatie
asistata. De asemenea, va fi monitorizat pentru afectarea cardiaca, pentru
prevenirea unui infarct
miocardic si va fi tratat daca este nevoie.Tratamentul in timpul sarcinii
este deosebit de important deoarece hipotiroidismul poate afecta fatul in
dezvoltare.
Daca mama dezvolta hipotiroidism in timpul sarcinii, se
recomanda tratament imediat. Daca mama avea hipotiroidism inainte de sarcina, se
recomanda monitorizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, pentru a stabili daca
doza de tratament tiroidian este corecta. In timpul sarcinii poate fi nevoie de
o crestere a dozei de medicament cu 25 pana la 50%.
De asemenea, poate fi
nevoie de tratament daca dezvolta hipotiroidism dupa sarcina (hipotiroidism
postpartum). In cazul in care femeia ramane insarcinata din nou, va fi retestata
pentru hipotiroidism. In unele cazuri, hipotiroidismul dispare fara nici o
interventie, dar in alte cazuri este permanent si necesita tratament pe termen
lung.

Tratament de intretinereSus



Tratamentul pentru hipotiroidism se face, de obicei, pentru tot restul
vietii. Se recomanda administrarea acestuia dupa recomandarile medicului. Pentru
unele persoane, hipotiroidismul este o boala progresiva si necesita cresterea
dozelor, pe masura ce functia tiroidiana scade. Majoritatea oamenilor tratati cu
hormoni tiroidieni, dezvolta simptome daca opresc tratamentul. In aceste
conditii, tratamentul trebuie reluat.
Daca hipotiroidismul este declansat de
o boala severa sau o infectie, functia tiroidiana va reveni la normal dupa
recuperare. Pentru a determina daca functia tiroidiana a revenit la normal,
tratamentul trebuie oprit pentru o perioada scurta. La majoritatea oamenilor,
urmeaza o perioada scurta de hipotiroidism dupa ce se intrerupe tratamentul.
Adesea, exista o intarziere intre semnalele corpului care anunta tiroida sa
functioneze din nou. Daca tiroida este capabila sa produca suficienti hormoni de
una singura, tratamentul nu mai este necesar, dar daca nivelul hormonal ramane
scazut, tratamentul trebuie reluat. In timpul terapiei se recomanda un control o
data la 6 sau 12 luni. La controalele de rutina se fac analize care includ TSH,
pentru a se asigura ca pacientul are un nivel hormonal normal.
Tratament in cazul agravarii boliiSus



Simptomele determinate de hipotiroidism, ca apatia, constipatia, confuzia sau
senzatia de frig, persista in unele cazuri. Aceasta situatie este posibila cand
pacientul nu primeste destul hormon tiroidian sau daca medicamentul nu este
absorbit din tractul gastro-intestinal.
O boala
intestinala sau un tratament mai special, poate bloca hormonul toroidian.
Medicul poate mari doza de hormon in cazul in care pacientul face tratament cu
Carbonat de calciu, Colestiramina, Sucralfat,
Hidroxid de aluminiu, Sulfat de fier sau Estrogeni.
Se recomanda administrarea calciului cu patru ore inainte sau dupa administrarea
hormonului tiroidian.
Daca doza de hormon tiroidian este prea mare, pot
aparea complicatii, ca batai cardiace neregulate si in timp, osteoporoza.
Daca o persoana prezinta patologie cardiaca, un tratament cu doze mari poate
provoca dureri cardiace si aritmia. Medicul va monitoriza functia tiroidiana
folosind testul de stimulare a hormonilor tiroidieni (TSH). Daca este necesar,
medicul va scadea doza de hormoni.
Tratament ambulatoriuSus



Pacientii cu hipotiroidism trebuie sa faca controale regulate o data la 6 sau
12 luni, pentru a monitoriza starea si pentru ajustarea tratamentului, daca este
nevoie. Este foarte importanta administrarea corecta a tratamentului de
substitutie. Se recomanda consultul medicului in cazul in care pacientul nu
intelege motivele pentru care tratamentul trebuie administrat in mod regulat sau
daca crede ca are efecte secundare. Sunt necesare controalele regulate si
testele aferente, pentru a determina daca pacientul primeste dozele corecte de
hormon tiroidian.
Copiii cu hipotiroidism au nevoie de monitorizari
regulate, deoarece cantitatea de hormoni necesara se modifica odata cu
schimbarile din timpul cresterii. Hipotiroidismul netratat la nou-nascuti si la
copiii mici, poate avea consecinte grave. Parintele trebuie sa invete copilul
despre hipotiroidism, importanta unui tratament corect administrat si a
controalelor regulate, cat mai repede, pe masura ce considera ca a devenit
responsabil pentru sanatatea proprie (de obicei in jurul varstei de 9-10
ani).
Tratament la domiciliuSus



Medicamentele cu hormoni tiroidieni sunt singurele care pot trata eficient
hipotiroidismul. Au urmatoarele efecte in majoritatea cazurilor:

-amelioreaza sau anuleaza simptomele hipotiroidismului: simptomele, de
obicei, se amelioreaza in prima saptamana dupa inceperea terapiei; toate
simptomele dispar in cateva luni
-pot reduce riscul dezvoltarii unei boli de
artere coronare prin scaderea nivelurilor de colesterol si trigliceride
-pot
reduce riscurile unei cresteri incetinite, retardului psihic si a problemelor de
comportament la sugari si copii.
Tratamentul hormonal tiroidian nu produce
efecte adverse daca este administrat in mod corect.

Optiuni de medicamente

Medicamentele cu hormoni tiroidieni, ca:
- Levotoxina sodica (T4, Euthyrox)
- Liotironina
sodica (T3, Tiroton) sau
- Liotrix (T3 si T4)
sunt folosite in
tratamentul hipotiroidismului.
Hormonii tiroidieni se administreaza oral in
afara unor exceptii, ca de exemplu coma mixedematoasa. Aceasta conditie necesita
tratament iv (intravenos). Dozele variaza cu varsta si severitatea
bolii.



Farmacodinamica
Persoanele cu hipotiroidism au o tiroida
hipofunctionala sau care nu produce hormon tiroidian. Tratamentul cu hormoni
tiroidieni inlocuieste hormonii deficienti.



Recomandarile tratamentului de substitutie
Cand testele
sanguine indica diagnosticul de hipotiroidism se incepe tratamentul cu hormoni
tiroidieni.
Aceste tratamente cu hormoni tiroidieni pot fi prescrise in
urmatoarele cazuri:
-pentru hipotiroidismul subclinic, cand pacientul este
gasit pozitiv pentru anticorpii antitiroidieni
-pentru o tiroida marita de
volum (gusa tiroidiana).



Eficienta
Persoanele cu hipotiroidism care au tratament cu hormoni tiroidieni observa
de obicei:
-cresterea energiei
-scaderea treptata in greutate (la
persoanele cu hipotiroidism sever in momentul diagnosticarii)
-imbunatatirea
starii generale si a functiei psihice (gandirea, memoria)
-imbunatatirea
functiei cardiace si imbunatatirea functiei tractului digestiv
-reducerea in
volum a unei tiroide marite (gusa)
-imbunatatirea cresterii, a
performantelor scolare si a comportamentului la copii; copiii a caror crestere a
fost intarziata din cauza hipotiroidismului recupereaza dupa ce incep sa
primeasca doze adecvate de hormon tiroidian
-niveluri scazute de colesterol
si trigliceride.

In majoritatea cazurilor, tratamentul cu hormoni tiroidieni are efect rapid
si corecteaza simptomele. Coma mixedematoasa poate raspunde foarte bine la
tratamentul hormonal pe sectia de terapie intensiva. Un rezultat bun depinde de
precocitatea inceperii tratamentului.

Efecte adverse
In general, persoanele nu prezinta efecte adverse, daca primesc dozele
corecte de hormon tiroidian.
Efectele secundare unei cantitati prea mari de
hormon tiroidian sunt:
-palpitatii

-agitatie
-insomnie (tulburari
de somn)
-frisoane (tremuraturi)
-flatulenta (gaze intestinale)

-scadere in greutate
-disconfortul la temperaturi crescute

-demineralizarea osoasa (osteoporoza) daca doza este prea mare pentru o
perioada mai lunga.
Efectele adverse trebuie raportate imediat medicului
curant.
Daca persoana are boli arteriale coronariene si urmeaza tratament cu
doze mari de hormoni, simptomele, ca durerea toracica sau aritmia, se pot
agrava. De asemenea, poate creste riscul pentru infarct
miocardic.

De retinut!



Hormonii tiroidieni au eficienta maxima atunci cand sunt administrati dupa
recomandarile medicului. Se recomanda vizite regulate la medic pentru a fi sigur
ca tratamentul este administrat corect. Medicul ar putea ajusta doza la un
moment dat. Majoritatea persoanelor revin la cabinetul medical dupa 6 sau 8
saptamani de la inceperea terapiei pentru analize sanguine si masurarea
nivelului hormonal. Dupa ce nivelurile hormonale revin la normal, se verifica
functia tiroidei inca o data la 6 luni si apoi o data pe an.
Administrarea
in acelasi timp a suplimentelor cu calciu, poate reduce cantitatea de hormoni
tiroidieni pe care o absoarbe corpul. Suplimentele cu calciu se iau cel putin cu
patru ore inainte sau dupa administrarea hormonilor tiroidieni.
In cazul
femeilor ce iau anticonceptionale
sau alti hormoni, se recomanda adaptarea dozelor de hormoni tiroidieni dupa
recomandarile medicului. Este posibil sa fie nevoie de doze mai mari de hormoni
tiroidieni daca se asociaza cu administrarea altor hormoni.

Unele
medicamente pot afecta eficienta tratamentul tiroidian. Persoanele care iau
tratament cu urmatoarele medicamente, trebuie sa supravegheze strict prin
intermediul medicului, daca primesc dozele corecte de hormon tiroidian:

-Colestiramina, Sulfatul feros, Sucralfatul si unele antiacide ce contin
Hidroxid de aluminiu, interfereaza cu absorbtia Levotiroxinei
-medicamentele
anticonvulsivante si un antibiotic antituberculos (rifampicina)
pot accelera timpul de injumatatire al levotiroxinei, fiind necesara cresterea
dozei de hormon.
Persoanele care au asociate alte boli pe langa
hipotiroidism, in mod special boli coronare, pot dezvolta efecte secundare daca
incep tratamentul cu doze crescute de hormon tiroidian. In aceste cazuri,
trebuie sa se inceapa tratamentul cu doze mici, care vor fi crescute
ulterior.Daca un sugar prezinta retard mental din cauza hipotiroidismului,
tratamentul cu hormoni tiroidieni va controla simptomele de hipotiroidism, dar
nu va ajuta la recuperarea retardului psihic.O doza prea mare de hormon
tiroidian poate accentua demineralizarea (osteoporoza).



Tratament chirurgicalSus



Nu exista tratament chirurgical pentru hipotiroidism.

Alte tratamenteSus



Nu exista in acest moment alte metode de tratament al
hipotiroidismului.
ProfilaxieSus



Multe dintre cazurile de hipotiroidism sunt determinate de tiroidita
Hashimoto, care nu poate fi prevenita.
Desi hipotiroidismul nu poate fi
prevenit, se pot monitoriza semnele bolii pentru un tratament corespunzator.
Persoanele care au risc crescut pentru dezvoltarea bolii dar nu prezinta
simptome, pot fi testate pentru a descoperi daca au hipotiroidism usor
(subclinic).
Diferite echipe de medici au recomandari diferite de screening:

-unele asociatii recomanda ca toti adultii sa fie testati odata ce au
implinit varsta de 35 de ani si o data la fiecare 5 ani; varstnicii, in special
femeile, peste 60 de ani, cei cu antecedente familiale de hipotiroidism si cei
cu boala Addison, artrita reumatoida, anemia pernicioasa si diabet zaharat tip I
ar trebui, de asemenea, sa fie testati
-alte asociatii nu fac nici o
recomandare pentru sau impotriva screeningului persoanelor care nu prezinta
simptome de hipotiroidism; parerea acestora este ca nu exista destule dovezi
care sa sustina screeningul
-alt grup de specialisti, din specialitati
medicale diferite, face recomandari impotriva screening-ului extins; totusi, se
sustine faptul ca daca o persoana are riscuri mari pentru a face hipotiroidism,
va dori sa-si faca un test screening

aflii daca ai probleme cu glanda tiroida facandu-ti analize de sange specifice(cred)...eu i-am zis la doctorita ca am avut probleme si ca ma simt ciudat parca ma strange cineva de gat,nu am aer,si ma ingras fara motiv..asa ca am facut analize la sange
E bine se stiu dinainte ca sa incepi cat mai repede tratamentul
Poti sa ai hipo sau hipertiroidism(unii au pe ingrasat altii pe slabit)
Nici eu nu stiu prea bine deaia am cautat ajutor aici

Lore_Inside a scris:am uitat sa te intreb de glanda hipofiza(nu stiu ce e)

vdaiana a scris:apropo de hipofiza: de unde se poate sti daca acolo e problema si nu la tiroida? exista analize specifice asa ca pt tiroida?

cu cativa ani in urma mie mi-a iesit ca as avea hipotiroidie usoara. cum adica usoara? e sau nu e! in fine, am facut tratament la vremea respectiva fara nici un efect.

Lore, glanda hipofiza se afla in creier si ea e de fapt cea dare dirijeaza celelate glande. La mine e blocata (din cauza stresului din anii trecuti, am avut destule pe cap) de aceea n-a dirijat cum trebuie nici glanda tiroida, nici ovarele (si ele sunt in foarte stransa legatura), iar simptomele mele erau din cauza celei hipofize...

Da, daiana se pot face analize de sange la toti hormonii. De exemplu hormonii hipofizei sunt prolactina, hormonul de crestere si mai sunt cativa dar nu mi-i amintesc acum. Eu am facut analize la multi homoni, nu numai ai hipofizei, asa e mai bine ca vezi exact ce e...

A, si inca ceva Lore, eu iti recomand din suflet sa nu mai citesti toate prostiile pe net. Mai bine vorbesti cu medicul, sau iti iei vreo carte cu si despre glandele endocrine. Pe net de cele mai multe ori se exagereaza sau mai mult te dezinformeaza...

mersi, di

cu placere

Da asa e...de cand citesc pe net m-am speriat mai tare
Tnx
Oricum...nici azi nu ma simt prea bine(mai ales dupa ce iau pastila...am o presiune in cap,parca sunt super obosita,vad negru in fata ochilor,si cand ma ridic bursc in picioare am senzatia ca o sa cad din picioare)

Si eu probleme cu glanda tiroida si eu eutirox mereu...pana la control si tot asa..din ce mi-a zis medicu am hipertiroidie eh..trecem noi si peste astea!

si eu tot eutirox iau(deja am 3 luni si vreo 2 saptamani...pe 14 ma duc la spital sa vad cum au iesit analizele de sange)dap sunt 2 feluri hiper si hipotiroidism..de la una te ingrasi si de laa una slabesti..de la cel hiper slabesi si de la celalt te ingrasi eu din pacate am hipotiroidism subclinic...ma ingras
Am inteles ca de la cel hiper(cel care slabesti)poti sa faci hipo dar invers nu.E super nasol cred ca boala asta nu trece niciodata...mereu trebuie sa facem analize(periodic din cate am inteles de la doct la fiecare 6 luni)

din ce obs eu tiroida mea ma ingrasa ma slabeste...uneori ma enerveaza imi face curu mare dupaia mai slabesc in special in perioada de stres am obs imi cade paru ma enervez ffffffff repede...si mi se pun niste junghiuri in zona inimii..asta nustiu de la ce ..off

sapt asta imi fac o programare pt analize la sange sa vad cum mai este...si acum iau pastile in fiecare zi

Lore_Inside a scris:Da asa e...de cand citesc pe net m-am speriat mai tare
Tnx
Oricum...nici azi nu ma simt prea bine(mai ales dupa ce iau pastila...am o presiune in cap,parca sunt super obosita,vad negru in fata ochilor,si cand ma ridic bursc in picioare am senzatia ca o sa cad din picioare)

asa patesc eu cand nu mananc cat trebuie...

offf...am citit pe net toate prostiile si de atunci ma framant intruna,cica daca ai probleme cu glanda pot avea si bebelusi tai(inca de cand se nasc)si nu mai se dezvolta bine,ai risc mare de avort,de nu mai stiu ce..cand ma duc la doctor o intreb...sa vad care e treaba